A la hora de plantearnos el diagnostico en medicina de urgencias lo primero es definir qué tenemos obligación ineludible de diagnosticar y tratar, pues cualquiera que se ponga del lado de la barrera que nosotros estamos es consciente, desde el primer día, que muchos de los problemas que se atienden no son urgentes en absoluto. Cabría pensar, si eso es cierto, que la medicina de urgencias tiene un campo específico de atención ,pero ¿qué lo define?. Prácticamente todas las especialidades médicas vienen definidas por un órgano, aparato o sistema y, en aquellas más generales, por si ¨ opera o no opera ¨ ; la medicina de urgencias no tiene una zona o función corporales propias y aunque algo ¨ opera ¨ lo hace poco. Quizás los problemas de salud que nos son propios, son aquellos que precisamente justifican la existencia de los servicios de urgencias y que de forma intuitiva reconocemos y nos hacen decir: ¨ esto es urgente ¨ o ¨ esto no lo es ¨. Creo que estos problemas de salud viene definidos por dos elementos esenciales: el primero es la agudeza, asienten o no sobre una persona previamente sana y, el segundo, es la necesidad de intervención rápida para evitar evoluciones indeseables o sufrimiento inútil.